小儿代谢性碱中毒该怎么治疗

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Q小儿代谢性碱中毒该怎么治疗 男 2020-05-15

描述：

小儿代谢性碱中毒该怎么治疗

: 陈小军急诊科去问诊

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副主任医师 马鞍山市人民医院三级甲等

医生回答：

小儿代谢性碱中毒的治疗。
首先要积极治疗原发疾病，避免长期服用碱性药物。有循环血容量不足的病人，可先快速输入右旋糖酐盐水注射液也恢复有效循环血容量，然后呢再输入生理盐水或者是葡萄糖生理盐水补足细胞外液的容量。以减少远端肾小管的hh换娜发挥肾脏排出过氧化氢的功能。如果症状严重，或因呼吸代偿使呼吸受到抑制，而导致发生缺氧时，则必须使用酸性药物进行治疗。
可口服氯化铵1克，每4到6小时一次。如果病人不能口服可用氯化氨静滴。氯化铵的用量，可以按以下方法推算严重的代谢性碱中毒的患者，可用盐酸精氨酸，缓慢静滴，并加入生理盐水或者是葡萄糖生理盐水，需小心避免高钾血症、肝功能不良者禁用。
严重的代谢性碱中毒，不允使用氯化氨或者是盐酸精氨酸时可通过中心静脉测压管输入等渗严重盐酸溶液。