脑栓塞怎样鉴别

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Q脑栓塞怎样鉴别 男 2020-05-15

描述：

脑栓塞怎样鉴别

: 袁俊丽神经内科去问诊

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主任医师 邯郸市第一医院三级甲等

医生回答：

1.脑出血是指脑血管破裂而引起的脑实质出血。发病更急，常有头痛、呕吐等颅压增高症状以及不同程度的意识障碍，血压明显升高，头颅CT表现为高密度块影，在高密度出血灶周围可出现低密度水肿带边界模糊。
2.脑梗死，多在60岁以上发病，多由动脉粥样硬化引起，起病多在安静时，发病较缓，没有明显的头痛、呕吐及意识障碍，逐渐出现偏瘫、语言障碍等。
3.颅内占位性病变，颅内肿瘤发病多较缓慢，病程进展性，临床症状多种多样，常取决于脑瘤的部位、性质和生长速度，并与颅脑解剖与生理的特性相关，可以表现为颅内压增高和脑局灶性损害症状两大类，有时还可以出现内分泌失调与周身症状，少数脑瘤、脑脓肿和硬膜下血肿等可突然起病，出现与脑血栓相似的偏瘫或局灶性神经功能缺失症状，但颅内压明显增高，病程进展性。
4.脑脓肿病人可发现原发感染灶和初期感染史。脑硬膜下血肿有颅脑外伤史，偏瘫轻，意识障碍重，通过腰穿以及头颅CT、MRI等检查可以鉴别。对于有抽搐的应与癫痫进行鉴别。