颈淋巴结结核做什么检查

Q颈淋巴结结核做什么检查 男 2020-05-15

描述：

颈淋巴结结核做什么检查

: 欧宏亮传染科去问诊

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副主任医师 宁波市第二医院三级甲等

医生回答：

如果一个患者怀疑自己得了颈部淋巴结结核，那么第一件事情就是先要筛查一下患者身体里面是否含得有结核菌。
对于结核菌感染的筛查，临床上使用的方法有很多种，最常见的是结核菌素实验，也就是常说的PPD试验，这个试验呈强阳性的话，说明患者身体里面有很强的结核菌感染，那么它出现结核病的几率就会比较高。
还有比如结核感染T细胞检测或者结核抗体测定，这些都是间接的证明患者身体确实感染了结核菌，再加上如果淋巴结有病灶的话，那就高度怀疑颈部淋巴结是结核性的。
另外一个是x线和ct如果x线和ct发现患者的颈部淋巴结有钙化，同时又发现肺部或者身体的其他部位有结核病变，对于颈部淋巴结结核的诊断也是有重要的意义。
再者还可以进行颈部B超的检查，因为颈部b超可以探及到淋巴结的具体大小、性质、边缘光不光滑，这些对于淋巴结结核的诊断也有很重要的意义。但是以上这些对于颈部淋巴结结核的诊断只是具有辅助指导意义，并不是确诊的依据。
想要确诊颈部淋巴结结核，最重要的一个方法，就是颈部淋巴结组织病理学检查。病理学检查有两种形式一种是进行穿刺，穿刺可以进行粗针或者细针穿刺都可以，穿刺以后可以对穿刺物进行图片查抗酸杆菌，另外一个培养查结核杆菌，还可以做he染色以后细胞学检查。这些都可以直接的诊断颈部淋巴结结核。但是对于特异性比较高的，还是淋巴结摘除以后，行病理组织学检查。
这种方法的特性可以达到90%以上，基本上行组织病理学检查以后，诊断都是比较明确的，诊断率是非常高的。