醛固酮过多症有什么有效的治疗方式

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Q醛固酮过多症有什么有效的治疗方式 男 2020-03-17

描述：

醛固酮过多症有什么有效的治疗方式

: 刘小溪内分泌科去问诊

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副主任医师 辽宁中医药大学附属医院三级甲等

医生回答：

原发性醛固酮增多症有治疗的办法，一般治疗原则如下：
第一、因醛固酮瘤和原发性单侧肾上腺增生的最佳治疗是单侧肾上腺切除术。手术治疗又分为传统的开腹手术和经腹腔镜肾上腺手术两种。手术前药物治疗大约8周的时间，以恢复正常的血压，纠正代谢的紊乱。
第二、特发性醛固酮增多症和糖皮质激素可抑脂性醛固酮增多症，双侧肾上腺腺瘤或考虑为围术期存在高风险者，应采用药物治疗。
第三、如临床难以判定病因类型，则可进行手术探查，或先用药物治疗，并追踪病情发展，根据最后诊断决定治疗方案。
第四、药物治疗者首先给予螺内酯25到400毫克每天，对不能耐受螺内酯者改用阿米洛利，必要时可加用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂控制血压。所有类型的原醛都必须同时加盐皮质激素受体拮抗剂治疗，以阻断醛固酮对非上皮组织的毒性作用。
第五、许多单侧醛固酮分泌瘤患者，在手术后仍存在血压的升高，应按一般高血压的治疗方案继续治疗。