小儿先天性巨结肠的检查

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Q小儿先天性巨结肠的检查 男 2020-05-15

描述：

小儿先天性巨结肠的检查

: 石计朋儿科去问诊

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副主任医师 新乡医学院第一附属医院三级甲等

医生回答：

第一腹部彩超。一般没有任何辐射，但是诊断率不高。
第二x线检查一般可以明确诊断，主要是采用
1、腹部的立位平片可以显示低位的、不完全性肠梗阻，近段结肠扩展，盆腔可见气体或者是少量的气体。
2、钡剂灌肠检查，一般就可以明确诊断，诊断率在90%以上可以见到漏斗状的改变。
第三直肠肛门测压的检查。测定直肠肛门内外括约肌的反射性压力变化。
第四直肠粘膜活检。HE染色体可以判断神经节细胞的有无。
第五直肠肌层活检。从直肠壁取全层肠壁组织活检，计算神经节细胞的数量，如果患儿缺少神经及细胞而无髓鞘的神经纤维数量增加，形态增大、增粗就基本可以确诊。
第六是肌电图的检查，患儿直肠和乙状结肠的远端痔，肌电图波形低矮，频率低，不规则，峰波消失。
一般情况下根据宝宝出生以后，胎粪排出延迟或者是不排便或者是有顽固性的便秘同时伴有腹胀、呕吐等症状，一般就基本可以确诊。同时结合一些特殊的检查就基本确诊，然后给宝宝采取对症治疗的方法，越早治疗效果越好。