肝内胆管结石能做微创手术吗？

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Q肝内胆管结石能做微创手术吗？ 男 2019-03-09

描述：

父亲在上周检查身体时查出了肝内胆管结石，由于年龄大身体不是很健康，所以不想开刀。所以我就想咨询一下医生，肝内胆管结石能做微创手术吗？

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

肝内胆管结石微创手术有两种：
（1）腹腔镜下胆总管切开，朮中尽可能取石，放置T管，术后2-3月经T管的窦道用胆道镜再取石。这种手术入路和普通经腹手术一样，只是少了一个大切口，而且通常只适合无手术史的或以往仅做过腹腔镜胆囊切除朮的病人，对以往有过开腹手术史的病人是不合适的，因为病人腹腔粘连重，无法再做腹腔镜手术。
（2）超声引导下的经皮经肝胆道取石术，它采用经皮肤经肝入路，就是在腹部用针在超声的引导下，穿刺进入肝内胆道，一次性扩张到适当的大小，放入导管，经导管用特殊器械碎石后取石。这是一种非常实用、真正微创的技术，可以极大减轻患者痛苦，使大部分肝内胆管结石患者不用再受开刀之苦。