非ST段抬高心肌梗死怎样治疗

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Q非ST段抬高心肌梗死怎样治疗 男 2020-05-15

描述：

非ST段抬高心肌梗死怎样治疗

: 高秋心血管内科去问诊

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副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

非ST段抬高性心肌梗死的治疗主要是缓解缺血和预防严重不良反应后果，发现疑似急性缺血性胸痛症状时应立即停止活动，卧床休息，消除紧张情绪和顾虑，必要时吸氧，治疗主要包括药物治疗，手术治疗和介入治疗。药物治疗主要包括抗栓治疗，首先要进行双抗，使用阿司匹林和氯吡格雷进行抗血小板治疗，抗凝治疗包括普通肝素和低分子肝素。抗心肌缺血的治疗包括硝酸酯类药物，贝他受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。他汀类药物除调脂作用外，还具有抗炎，改善内皮功能，抑制血小板聚集的多效性。经皮冠状动脉介入治疗，已经成为了非ST段抬高心肌梗死病人血运重建的主要方式，药物洗脱支架的应用进一步改善经皮冠状动脉介入治疗的远期疗效。
对于血流动力学不稳定或心源性休克，药物治疗无效的反复发作或持续性胸痛，致命性心律失常或心脏骤停，心肌梗死合并急性并发症，急性心力衰竭以及反复的ST-T波动态改变都需要急诊的经皮冠状动脉介入治疗。对于病变严重有多种血管病变的症状严重和左心室功能不全的病人可以考虑冠状动脉旁路移植术。