房性早搏的鉴别诊断

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Q房性早搏的鉴别诊断 男 2020-05-15

描述：

房性早搏的鉴别诊断

: 高秋心血管内科去问诊

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副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

首先呢？房性期前收缩与房室交接区性期前收缩的鉴别前者的p波直立，后者的p波呈逆行性，心房下部的房性期前收缩p波为逆行性，但pr期间大于等于0.12秒，而交接区性期前收缩pr间期小于0.2秒。未下传房性期前收缩二联率，与2比1房室传导阻滞的鉴别。当未下传房性期前收缩的p波与前一心搏的st段或t波相重叠时易误诊为2比1，房室传导阻滞。但是房性期前收缩的p波形态与窦性p波不同。运动后，2比1组织可加重而房性期前收缩反可消失。如果既往和现在的心电图上有pr减去延长则提示为2比1房室传导阻滞。房性期前收缩伴室内差异性。传导与室内期前收缩的鉴别，可根据两者的qrs波不同做鉴别。房性期前收缩与窦性期前收缩的鉴别。窦性期前收缩形态与窦性心率的p波相同，而房性期前收缩的皮波与窦性心律的p波略有不同。如果房性期前收缩起源于窦房结附近，则两者不易区别。房性期前收缩为下传与窦性停搏的鉴别，两者均可出现一个短于2窦性心搏的长。因此，应仔细寻找重叠在前一心博的t波上的p波可使t波发生挫折，好今天，我们关于这个问题的解答就到这里，感谢大疾病家的收听