女性尿瘘如何鉴别

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Q女性尿瘘如何鉴别 男 2020-05-15

描述：

女性尿瘘如何鉴别

: 居宝芹妇产科去问诊

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主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

尿瘘指生殖道与泌尿道之间形成异常通道。尿液自阴道排出，不能控制。
女性尿瘘应该与以下疾病鉴别。
1、输尿管异位开口。除有正常排尿外，还于阴道、前庭、尿道口等部位见到持续性点滴漏尿或尿液喷溅而出，这种漏尿与增加腹压无关。
2、压力性尿失禁。是指腹压突然增加。如咳嗽、打喷嚏、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。当尿失禁程度较重，即在行走、站立和卧位时也有尿液溢出时。压力性尿失禁病人检查时不能发现瘘孔。在膀胱充盈时增加腹压有尿液自尿道口流出。但当示指和中指插入阴道内，于膀胱颈两侧将尿道向上抬举时尿流可中止，阴道口无尿液漏出。如阴道口仍有尿液漏出，则为尿瘘。
3、充溢性尿失禁。指膀胱过度膨胀时发生的非随意性排尿。常继发于糖尿病性神经病变和脊髓损伤等。病人可无排尿感觉排尿后膀胱内仍有很多剩余尿。检查时不能发现阴道内瘘孔及阴道口漏尿。
4、真性尿失禁。由于膀胱颈括约肌和尿道内括约肌功能失调尿液持续不断地从尿道口滴出，病人无排尿感觉。膀胱始终处于空虚状态。此类尿失禁病人检查时不能发现阴道内瘘孔，压迫尿道后，无阴道口漏尿。