代谢性碱中毒的病因是什么

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Q代谢性碱中毒的病因是什么 男 2020-05-15

描述：

代谢性碱中毒的病因是什么

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

代谢性碱中毒，大多数是由于各种原因致肾小管碳酸氢根离子重吸收过多引起呕吐、幽门梗阻、胃引流等致大量氯化氢丢失，而肠液中的碳酸氢根离子因未被胃酸综合而吸收过多，造成碱血症，血容量不足，肾重吸收钠和碳酸氢根离子增加，出现反常性酸性尿，血碳酸氢根和PH升高，导致容量不足性碱中毒。
缺钾时氢离子转入细胞内，肾小管排氢离子增加，钠离子、碳酸氢根离子重吸收增多，产生缺钾性代谢性碱中毒，多同时伴有氯离子缺乏。胃液丢失造成一过性碱血症，由于肾小管细胞的氯离子减少，钠离子、钾离子、碳酸氢根离子再吸收增加，排尿性利尿药使排氯离子多于排钠离子以及原发性醛固酮增多症等原因可引起低氯性碱中毒。慢性呼吸性酸中毒因肾重吸收碳酸氢根离子增加导致碱中毒。
进终末肾单位的钠离子增加，一方面促进肾泌酸，另一方面引起肾碳酸氢根离子产生增加，造成代谢性碱中毒。引起的原因有使用排钾高钠利尿药，盐皮质激素增加等。