医源性胆管损伤的诊断方法有哪些

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Q医源性胆管损伤的诊断方法有哪些 男 2020-05-15

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医源性胆管损伤的诊断方法有哪些

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

医源性胆管损伤是指的腹部手术时意外出现胆管损伤，通常是肝外胆管的损伤，常见于胆道的手术，尤其是胆囊切除术。此外胃大部切除术肝破裂修补术和肝切除术时也可以发生；另外在内镜下行括约肌切开术也有导致胆管损伤。
对于进行以上手术或者操作以后有可疑的病例，应当进行必要的辅助检查，影像学检查起到了十分重要的作用；术后可疑的患者应当考虑进行b超检查，ct或者说经皮肝穿刺胆管造影术，还有经内镜逆行胰胆管造影，也就是我们常说的ercp或者核磁共振的胆胰管成像，胆胰管造影，也就是我们说的mrcp；还有T管的胆道造影等检查，以明确他的诊断。
其中b超和ct是无创的检查手段，可以了解到肝的这个形态，还有肝胆管的这种扩张的程度范围，还有有没有结石的现象，但是当肝门部以上的胆管周围有这个瘢痕形成的时候，这些应用是受限的。
mrcp也就是在核磁共振下的这个胆胰管造影，它是一种新型的检查为这个三维的立体影像，可以检查出单管的狭窄位置，还有胆管扩张的程度以及是否合并有结石，由于它的这个操作比较简便，而且是无创的，通常可以替代这个经皮肝穿刺，还有这个ercp也就是我们说的经内镜的逆行胰胆管造影。