Q女性尿瘘病因有哪些 2020-05-15
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女性尿瘘病因有哪些

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副主任医师 扬州市妇幼保健院 三级甲等
医生回答:

尿瘘是产伤和盆腔手术损伤所致的膀胱阴道瘘和输尿管阴道瘘。尿道阴道瘘通常是尿道憩室阴道前壁膨出或者压力性尿失禁的手术并发症。
一,产伤。产伤曾经作为引起尿瘘的主要原因。目前仅发生在医疗条件差的地区。1.坏死型尿瘘:由于骨盆狭窄、胎儿过大或者胎位异常所致头盆不称,产程延长。特别是第二产程延长者,阴道前壁、膀胱、尿道被挤压在胎头和耻骨联合之间,导致局部组织缺血坏死形成尿瘘。2.创伤型尿瘘:产科助产手术,尤其产钳助娩直接损伤。
二,妇科手术损伤。经腹手术和经阴道手术损伤均有可能导致尿瘘。通常是由于手术时分离组织粘连,伤及膀胱、输尿管或者输尿管末端游离过度,造成膀胱阴道瘘和输尿管阴道瘘。主要原因是术后输尿管血供减少引发迟发性缺血坏死。
三,其它。外伤、放射治疗后、膀胱结核、晚期生殖泌尿道肿瘤、子宫托安放不当、局部药物注射治疗等均能导致尿瘘。

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