急性细菌性痢疾应该怎么治疗

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Q急性细菌性痢疾应该怎么治疗 男 2020-05-15

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急性细菌性痢疾应该怎么治疗

: 刘加宁消化内科去问诊

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副主任医师 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院三级甲等

医生回答：

首先是病原学治疗，一般应根据药敏试验选择有效的抗菌药物。
常用的抗生素有：
1、喹诺酮类。抗菌谱广布，口服吸收好，不良反应也小，并且耐药菌株相对较少，可作为首选药物。
2、青霉素类。比如哌拉西林他唑巴坦，可用于成年人以及12岁以上的青少年。
3、头孢菌素类。如头孢曲松。
4、大环内酯类。如阿奇霉素。
其次是对症支持治疗，维持水电解质及酸碱平衡，高热患者物理降温配合药物降温，同时注意补液。休克患者需要快速扩容，改善微循环障碍，必要时使用激素。
最后，对于危重患者，如出现脑水肿需要用甘露醇脱水，对于呼吸衰竭患者需要用呼吸兴奋剂，必要时机械通气。