甲旁减的鉴别_杏林普康

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Q甲旁减的鉴别 男 2020-05-15

描述：

甲旁减的鉴别

: 吴光秀内分泌科去问诊

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副主任医师 重庆市涪陵中心医院三级甲等

医生回答：

甲旁减经常有手足醋诺反复发作时，实验室检查，如有血钙降低血磷增高，
能排除肾功能不全的诊断，基本可以确诊。在特发性甲旁减的病人，临床上常无明显病因，可有家族史，需要与下列疾病相鉴别。假性甲状旁腺功能减退症。本病是一种具有底钙血症和高磷血症为特征的先性和隐性遗传疾病。典型病人可带有发育异常，智力发育迟缓，体态矮胖，脸圆，可见掌骨缩短，特别是对称性。第四，与第五掌骨缩短。由于甲状旁腺激素受体和受体后缺陷，周围气管对甲状旁腺激素无反应。甲状旁腺激素分泌增加，静脉滴注甲状旁腺激素后，检测尿零水平吴增高，可以特发性甲状旁腺。
甲状旁腺功能减退症鉴别，严重低迷血症病人也可以出现低血钙，与手足醋诺血清甲状旁腺激素可降低，但低镁血症纠正后，低钙血症迅速恢复，血清甲状旁腺激素也立即增加至正常。其他的如代谢性和呼吸性碱中毒，维生素D缺乏，肾功能不全，慢性腹泻和吸收不良等也需要鉴别。