高原病如何治疗

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Q高原病如何治疗 男 2020-05-15

描述：

高原病如何治疗

: 陈小军急诊科去问诊

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副主任医师 马鞍山市人民医院三级甲等

医生回答：

急性高原病的治疗主要是休息，氧疗，必要时易地治疗，对于急性高原反应一旦考虑，症状未改善要终止攀登，及时卧床休息和补充液体，经鼻导管或面罩吸氧后几乎全部病例症状可以缓解，对头痛严重的可以服用阿司匹林，布洛芬或者氯哌嗪，恶心呕吐时可以肌注丙氯拉嗪。
严重的口服地塞米松或联合应用地塞米松，出现症状不能缓解，甚至恶化的要尽快把病人送到海拔较低的地区进行治疗。
高原肺水肿，除了休息，氧疗，应该立即送到海拔较低的地区，大部分病例到海拔3000米以下地区两天后就可恢复。不能及时转运的病人可以舌下含化或者口服硝苯地平，有降低肺动脉压和改善氧合作用，氨茶碱能有效解除支气管痉挛，强心，利尿和显著降低肺动脉压的作用，严重的可以使用糖皮质激素，氢化可的松或者地塞米松静脉滴注，出现快速心房颤动时，可以给洋地黄和抗血小板药物，一般经上述治疗后24~48小时内可恢复。高原脑水肿，治疗原则和急性高原反应和高原肺水肿相同。
如果出现共济失调，就要立即把病人转移到海拔较低的地方，进行吸氧，药物治疗可使用地塞米松同时静脉使用甘露醇注射液和速尿降低颅压，于昏迷的病人，注意保持气道通畅，必要时气管内插管。
对慢性高原病，有条件的要转送到海平面地区居住，夜间给低流量吸氧能缓解症状，口服乙酰唑胺或醋酸甲羟孕酮能改善氧饱和度，静脉放血可作为临时治疗措施。