扭转痉挛是什么病怎么治疗

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Q扭转痉挛是什么病怎么治疗 男 2020-05-15

描述：

扭转痉挛是什么病怎么治疗

: 袁俊丽神经内科去问诊

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主任医师 邯郸市第一医院三级甲等

医生回答：

扭转痉挛又称特发性扭转痉挛、扭转性肌张力障碍、原发性肌张力障碍，临床上主要表现为肌张力增高，就是肢体僵硬，被动运动时阻力大，全身不能控制的扭动。可以是原发的，也可以是其他疾病引起的，以原发的居多。扭转痉挛主要是躯干和四肢的不自主痉挛和扭转，但这种动作形状又是奇异和多变的。起病缓慢，往往先起于一脚或双脚，有痉挛性脚面向上勾。一旦四肢受累，近端肌肉重于远端肌肉，颈部肌肉会出现痉挛性斜颈。躯干肌及脊旁肌的受累则引起全身的扭转或作螺旋形运动，是本病的特征性表现。运动时或精神紧张时扭转痉挛加重，安静或睡眠中扭转动作消失。肌张力在扭转运动时增高，扭转运动停止后则转为正常或减低。严重的病例口齿不清，吞咽东西受到限制，智力减退。治疗包括药物治疗及外科治疗，常用的药物包括：左旋多巴类，对常染色体显性遗传的多巴反应性痉挛可明显改善症状，通常小剂量即可有效。左旋多巴类药物对其他类型的扭转痉挛效果较差。抗胆碱药可在左旋多巴类药物治疗无效时选用，对继发性扭转痉挛有较好疗效。其他药物如中枢性肌松剂、安定类、止痛药等均可能缓解本病的某些症状。外科治疗方法有立体定向毁损术、脑深部电刺激术、脊髓慢性电刺激等。