心肌梗塞的并发症

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Q心肌梗塞的并发症 男 2020-05-15

描述：

心肌梗塞的并发症

: 高秋心血管内科去问诊

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副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

1、心律失常：是急性心肌梗塞员常见的合并症其主要表现为心电不稳定引起的室性早博，室性心动过速及室颤。起搏点功能低下引起的实性心动过缓及房室传导阻滞。泵衰竭引起的室上性心动过速、心房纤颤或心房扑动。
2、心源性休克：多发生于梗塞后24小时内，休克的发生意味着梗塞面积较大表现为血压降低(收缩压在80MHg以下）
3、心力衰竭：梗塞的急、慢性期均可发生。表现为呼吸困难，心率加快，肺部啰音等左心衰竭症状；然后出现肝肿大、下肢浮肿、颈静脉怒张等有心衰竭症状。并发心力衰竭者预后不良。
4、心室壁破裂：往往发生于心肌梗塞后一周以内，尤其1—3天内。较易发生于心肌梗塞后血压仍高考、梗塞面积广泛者及高龄考，室壁破裂后几乎均发生粹死。
5、乳头肌断裂与乳头肌功能不全：急性心肌梗塞约有1％发生乳头肌断裂，预后较差。54％发生于24小时内，80％发生于两周内。心尖部听诊区突然出现响克的收缩期杂音，并出现急性左心衰竭、脓水肿，L1源性休克等。
6、心室间隔穿孔：约有0．5—3％的患者发生心室间隔穿孔，梗塞3日内易发生，须后极差，也是粹死的原因之一。表现为急性有心衰竭的特点，如胸骨左绦突然出现响亮而蛆橙的收缩期杂音。
7、梗塞后综合征：于起病后数周甚至数月后才出现的一种弥漫性心包炎。可伴有心包积液。可有发热、胸膜炎和肺炎等各种表现。