病毒脑炎的症状特点有哪些？

Q病毒脑炎的症状特点有哪些？ 男 2020-05-15

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病毒脑炎的症状特点有哪些？

: 袁俊丽神经内科去问诊

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主任医师 邯郸市第一医院三级甲等

医生回答：

面简单介绍一下病毒脑炎的相关症状，病情轻重差异很大，取决于病变主要是在脑膜或脑实质。
一般说来，病毒性脑炎的临床经过较脑膜炎严重，重症脑炎更易发生急性期死亡或后遗症明显。
（一）病毒性脑膜炎，一般急性起病，或先有上呼吸道感染或前驱传染疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、嗜睡。大点的儿童会诉头痛，婴儿则烦躁不安、易激惹，一般很少有严重意识障碍和惊厥，可有颈项强直等脑膜刺激征，但无局限性神经系统体征。病程大在多在1—2周内。
（二）病毒性脑炎起病急，但其临床表现因主要病理改变在脑实质的部位、范围和严重程度而有不同，大多数患儿在弥漫性大脑病变基础上主要表现为发热、反复惊厥发作、不同程度意识障碍和颅压增高症状。惊厥大多呈全部性，但有的是局灶性发作，严重者惊厥持续状态。患儿可有嗜睡、昏睡、昏迷、深度昏迷等不同程度意识改变。若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大，要考虑颅内高压并发脑疝可能性，部分患儿伴有偏瘫或肢体瘫痪表现。若脑部病变主要累积额叶底部，颞叶边缘系统，患者则主要表现为精神情绪异常，如狂躁、幻觉、以及定向力、计算力与记忆力障碍等，伴有发热，多种病毒可引起此类表现，但由单纯疱疹病毒引起者最严重，该病毒脑炎的神经细胞内可见含有病毒抗原颗粒包涵体，有时被称为急性包涵体脑炎，常合并惊厥与昏迷，病死率高。其他还有以偏瘫、单瘫、四肢瘫或各种不自主运动为主要表现者，不少患者可能同时兼有上述多种类型表现，当病变累积锥体束时出现阳性病理征。病毒性脑炎病程大多2—3周，多数完全恢复，但少数遗留癫痫、肢体瘫痪、智能发育迟缓等后遗症。