库欣综合征的诊断依据有哪些

Q库欣综合征的诊断依据有哪些 男 2020-05-15

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库欣综合征的诊断依据有哪些

: 吴光秀内分泌科去问诊

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副主任医师 重庆市涪陵中心医院三级甲等

医生回答：

库欣综合征的诊断依据。
首先从临床表现看有典型的症状的体征的患者从外观就可以做出诊断，但是早期的一级不典型的病例还有亚库性的病例。特征性的症状不明显或者是没有引起重视，就是以某一系统的症状就一直非常容易漏诊。
各种库欣综合征，它共有的糖皮质激素分泌异常、皮质醇分泌增多失去昼夜分泌节律，而且不能被小剂量的gsm搜索意志。各种库欣综合征，它共有的糖皮质激素分泌异常、皮质醇分泌增多失去昼夜分泌节律，而且不能被小剂量地塞米松抑制。尿十七强皮质类固醇24小时在无数威谋以上的，尤其是在二十四小时在七十规模以上的诊断意义更大。
尿游离皮质醇多在304nmol/24h以上的，它能够反映血中游离皮质醇的水平，而且还少受其他色素的干扰，诊断价值优于尿17-羟皮质类固醇。
小剂量地塞米松抑制试验：每6个小时地塞米松0.5mg，或每8小时服0.75mg，连服2天。第二天，尿17-羟不能被抑制到对照值的50％以下，或游离皮质醇不能抑制在55nmol/24h以下，也可以做一次的口服地塞米松法。测第一日的血浆皮质醇作为对照组，当天午夜口服地塞米松1mg，次日晨血浆皮质醇不受明显的抑制，不低于对照组的50%就是阳性的。
血浆皮质醇正常成人早晨在8点的时候，范围是比较高的。在下午4点的时候，范围在55到248nmol/L；在夜间12点的时候均值为最低，大约是55到138nmol/L。如果患者的血皮醇浓度早晨高于正常，晚上不低于清晨，表示皮质醇节律消失或者是异常要进行进一步的筛查。