跟腱断裂康复训练方案有哪些

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Q跟腱断裂康复训练方案有哪些 男 2020-05-15

描述：

跟腱断裂康复训练方案有哪些

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

康复训练中必须遵循跟腱愈合的病理生理机制，既要防止对未愈合的组织施加过多的负荷，又要预防制动、废用对已愈合组织的负面影响。康复训练需分阶段完成。
第一阶段，时间1到2周，可以带夹板或穿戴锁的脚式行走靴，使用拐杖完全不负重，可以抬高患肢活动足趾，镇痛，术后首次复诊时，拆除缝线和夹板，在切口完全愈合之前，不得碰水。
第二阶段，时间2到4周。使用行走靴或者拆除石膏，使用拐杖部分负重，抬高患肢主动或者辅助下主动活动足趾和踝关节，阵痛，开始使用阻力小的弹力带进行对抗、跖屈活动。3到4周开始，水中慢跑，脚不触地。
第三阶段，5到8周，可以脱离拐杖继续穿行走靴并过渡为带有足跟垫的鞋子，夜间可使用夹板，穿弹力袜继续主动或辅助下主动活动，直到恢复至正常，停用镇痛药，增加弹力带阻力继续对抗训练，Baps和本体训练，水中慢跑，在齐胸深的水中，走路游泳开始固定的自行车训练。
第四阶段，8到12周，过渡为完全负重行走，穿弹力袜训练背屈活动直至正常，必要时可进行轻柔的被动拉升，必要时非甾体类抗炎药物baps，并ckc进行对抗训练，开始练习提踵水中行走游泳，继续练习自行车，并增加阻力，步行。
第五阶段，3至5个月，完全负重行走，恢复至正常步态，穿弹力袜，必要时被动训练背屈活动，必要时非甾体类抗炎药物，双足同时提踵训练，pre练习，继续步行，水中慢跑，可脚触地。条件允许时，可使用alter-g。
第六阶段，4到5个月，步态和平衡能力恢复，需要穿弹力袜被动活动，关节活动恢复正常，停用药物，单侧提踵活动，练习弓步下压，进行离心运动，跑步机上练习跑步使用alter-g开始户外步行或跑步。
第七阶段，5到6个月，进一步的灵活性训练，需要穿弹力袜关节完全活动，停止药物，ckc练习增加强度，开始参加非对抗性体育运动训练，继续练习跑步。
第八阶段，大于7个月。对活动度、平衡性、强度、力量、灵活度以及耐力进行运动测试，纠正任何残留的不足，参与团队训练，症状愈合后开始进行全面的对抗性活动，参加所有活动。