农药中毒性肾病如何鉴别？

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Q农药中毒性肾病如何鉴别？ 男 2020-05-15

描述：

农药中毒性肾病如何鉴别？

: 李六生肾内科去问诊

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主任医师 宜昌市第一人民医院三级甲等

医生回答：

结合患者的病史或者是一些中毒症状的一些特点相对来说诊断的话是不是特别困难的，但是在临床过程中，需要大家去做一个鉴别诊断。首先，如果患者出现比较典型的神经症状，首先应该跟阿片类的一些药物中毒相鉴别。要不然类的药物长年有阿片、吗啡、可待因还有一些镇静药物，比如哌替啶，还有一些吗啡等等，此类药物是具有一定的镇痛、止泻、解痉的一些效果，临床上应用是比较广。如果患者产生了长期的依赖或者是一次过量的去使用这些药物的话，就有可能会引起中毒，轻度的一些急性中毒表现可能会出现头晕、头痛、恶心呕吐或者是性格会出现一些改变等等可能会出现。那么这一点需要跟中毒性的浓烟中毒性肾病相鉴别，。
第二类部分就是有生物毒性所导致的。这种药物性急性肾炎往会导致死亡。引起急性肾源性坏死比较常见的一些生物毒素，主要有一些蘑菇里面的，还有涉毒、解毒等等。
第三个相鉴别的就是脑血管的一些脑血管意外，患者一般会有一些高血压动脉硬化的一些病史，通过神经的查体或者是头颅的ct检查基本上可以做出一个初步的判断。