单纯疱疹病毒性脑炎的诊断方法有哪些

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Q单纯疱疹病毒性脑炎的诊断方法有哪些 男 2020-05-15

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单纯疱疹病毒性脑炎的诊断方法有哪些

: 袁俊丽神经内科去问诊

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主任医师 邯郸市第一医院三级甲等

医生回答：

一、本病任何年龄段的患者都可以发病。但是临床上最常见于10岁以下的儿童以及20岁到30岁的青年。
二、本病多急性起病，但也有少数呈亚急性或者慢性疾病。
三、神经精神症状：头痛、恶心呕吐、抽搐、意识障碍、偏瘫失语等。
四、感染的证据。出现发烧的症状，血常规可发现白细胞轻度或者中度升高。
五脑电图。常呈现弥漫性、高波幅改变，以单侧或者双侧颞区、额区异常更明显。
六、影像学检查。头颅ct可以正常，也可见一侧或者双侧颞叶、海马以及边缘系统局灶性低密度期。如果低密度病灶中出现点状高密度影，则提示颞叶有出血性、坏死。此时更支持单纯疱疹病毒性脑炎的诊断。头颅磁共振有助于发现脑实质内的病灶。
七、脑脊液检查可表现为压力正常或者轻度增高，重症者可明显增高细胞数明显增多，以单个核细胞为主。
八、脑脊液病原学检查对诊断非常有意义。
九、脑组织病理学检测。这是最可靠的方法，某些病例需要脑活检来明确诊断。