肾小管性酸中毒能不能治好

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Q肾小管性酸中毒能不能治好 男 2020-05-15

描述：

肾小管性酸中毒能不能治好

: 陈小军急诊科去问诊

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副主任医师 马鞍山市人民医院三级甲等

医生回答：

肾小管性酸中毒是可以治好的。
首先要补充碱剂，已纠正酸中毒。与近端肾小管性酸中毒不同补碱量较少。但仍然需要补充足够的碱以平衡酸的产生。也可以用碳酸氢钠，但是那眼有可能加剧低钾血症，补充钾盐已纠正低钾血症比如氯化钾片剂。氯化钾缓释胶囊，再次防治肾结石骨钙化和骨病。二型肾小管性酸中毒的治疗。能进行病因治疗者首先对症治疗。患者丢失较多的碳酸氢根因此需要补充的减量也比较大。
要注意每日服用药物的剂量应该分多次服用，尽可能的保持日夜符合平衡。但是补碱治疗的药物剂量大，且口感差。因此，患者长期的依从性比较差，缺点是可能是低钾血症加剧，为控制骨病部分患者，尤其是儿童患者要给予活性维生素制剂。
治疗方法和预后取决于潜在的病因，应该了解患者的病史，特别是药物时。除此之外，控制血钾至关重要。要避免任何潴钾的药物和高钾饮食。补充盐皮质激素，不仅可以纠正高氯性代谢性酸中毒，而且可以纠正高钾血症。