复发性外阴阴道念珠菌感染和复杂性外阴阴道念珠菌感染的区别与治疗方法

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Q复发性外阴阴道念珠菌感染和复杂性外阴阴道念珠菌感染的区别与治疗方法 男 2020-05-15

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: 乐华妇科去问诊

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副主任医师 扬州市妇幼保健院三级甲等

医生回答：

复发性外阴阴道念珠菌感染是指一年内有症状并经真菌学证实的外阴阴道念珠菌感染发作4次或以上。外阴阴道念珠菌感染分为单纯性和复杂性。单纯性外阴阴道念珠菌感染是指正常非孕宿主发生的、散发、由白假丝酵母菌所致的轻或中度外阴阴道念珠菌感染。复杂性外阴阴道念珠菌感染包括:复发性外阴阴道念珠菌感染、重度外阴阴道念珠菌感染、妊娠期外阴阴道念珠菌感染、非白假丝酵母菌所致的外阴阴道念珠菌感染这几种或宿主为未控制的糖尿病、免疫低下者。也就是复发性外阴阴道念珠菌感染是复杂性外阴阴道念珠菌感染的一种类型。
外阴阴道念珠菌感染的治疗：
1.消除诱因。注意个人卫生，积极治疗糖尿病，停用广谱抗生素或皮质类固醇激素，妊娠妇女注意孕期卫生，注意防止交叉感染等。
2.局部用药。改变阴道酸碱度，用2%一4%碳酸氢钠液冲洗阴道，改变阴道酸碱度，造成不利于念珠菌生长的环境，有利于提高疗效，然后局部放药。常用的阴道用药有：制霉菌素、克霉唑、咪康唑栓剂。
3.全身用药。若局部用药效果差、不能耐受局部用药、未婚妇女不愿局部用药或病情较顽固可选用下列药物：伊曲康唑;氟康唑。
4.顽固病例的处理。久治不愈的患者应注意是否患有糖尿病或滴虫性阴道炎并存。必要时除局部治疗外，口服制霉菌素片以预防肠道念珠菌的交叉感染。