肠系膜上静脉血栓形成怎么治疗比较好

Q肠系膜上静脉血栓形成怎么治疗比较好 男 2020-05-15

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肠系膜上静脉血栓形成怎么治疗比较好

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

肠系膜上静脉血栓的形成。它的治疗，大体可以分为三类，第一类就是手术治疗第二是药物治疗第三，包括一些其他的支持治疗。一般来说，对于这个肠系膜静脉血栓的治疗，包括抗凝治疗。还有抗凝复合手术治疗两种。对于急性或者说亚急性的肠系膜缺血的患者呢一经诊断，应立即给予肝素就就是抗凝去肝素治疗。肠系膜上静脉形成的这些。肠系膜上静脉血栓形成的患者并不是都需要进行手术探查。但是有明显的腹膜炎体征的患者，需要紧急手术。如果说在树中。肠系膜上静脉血栓形成这个诊断。得以确立呢，则应该立即给予抗凝治疗。由于这个缺血的这个肠管和正常的肠管之间缺乏明显的界限。那么一味的强调获得正常肠管的断端呢，进行肠切除有可能会切除的这个肠管会比较多。因此来说，对于本病的实施，这个肠切除的态度应当谨慎一些。进尽可能的保留有生机的这些肠管。对于这些避免切除过多的这些肠管呢，最好是在24小时以后进行二次探查，这种方法。
二次探查对于受累的这些肠管。广泛但是有一定的肠系膜血流的，这些患者尤其适用。也就是说，虽然说他这个受累的肠管比较广泛，但是受理的这些肠管里面呢，肠系膜的血流呢还是有的，对于这种呢应当采取24小时二次探查。在一些情况底下呢，也可以采取这个保守的肠切除，以后不进行肠管的一期吻合，而是把它这个断端脱出这个腹壁做造口。通过这个造口作为观察这个肠管生机的一个窗口。对于一些条件比较差的这些患者免于第二次的探查。第二呢，就是药物治疗，如果没有出现肠坏死。那么说，这个肠系膜静脉这个血栓形成呢，可以不采取手术，而是应用。药物治疗。在患病的早期，应当立即给予肝素抗凝。随后呢，持续输入肝素即使说存在有消化道出血的情况。如果说肠坏死的风险要大于消化道出血的风险的时候呢，也应当继续给予抗凝治疗。其他的治疗呢，就包括胃肠减压，还有禁饮食等等。在明确场馆没有进一步缺血的这种情况呢，可以口服抗凝药物。