癫痫持续状态的治疗

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Q癫痫持续状态的治疗 男 2020-05-15

描述：

癫痫持续状态的治疗

: 袁俊丽神经内科去问诊

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主任医师 邯郸市第一医院三级甲等

医生回答：

癫痫在家中发作，持续半小时以内可以进行观察，给安定10~20毫克灌肠，病人保持侧卧位，如果给安定10分钟后发作仍持续要送往医院在急诊室继续观察，保持呼吸道通畅，面罩给氧，氯硝安定一毫克或安定10毫克静脉注射。注意观察呼吸血压和体温情况。持续10~30分钟的静脉切开或动脉插管，进行动脉血气分析，检查抗癫痫药物的血药水平、血糖、电解质、肝肾功能等常规检查。给50%葡萄糖50毫升加维生素B150毫克静脉注射，每1~2分钟静脉注射氯硝安定一毫克，直到抽搐停止或呼吸抑制或者安定达20毫克。如果氯硝安定用后10分钟仍然无效，给予苯妥英钠15~18毫克每公斤体重，每分钟50毫克，抽搐仍然持续的送入ICU进行治疗，在ICU进行气管插管、肌肉松弛剂、心电监护，无自主呼吸的进行机械通气，安定3~4毫克每公斤体重24小时持续静脉滴注。还可以给硫喷妥钠静脉注射，根据抽搐情况逐渐减量。