激素抵抗型哮喘的治疗方法有哪些

搜索

首页视频语音问答疾病

Q激素抵抗型哮喘的治疗方法有哪些 男 2020-05-15

描述：

激素抵抗型哮喘的治疗方法有哪些

: 孙海霞呼吸内科去问诊

微信扫码问诊

副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

一般来说，激素治疗哮喘效果比较好。激素抵抗型哮喘就是对激素治疗效果不好或者无效的哮喘患者。其治疗方法有：
第一，支气管扩张药，这种药也是一线药物，首选药，可通过吸入，口服，皮下或静脉注射等途径给药。长效B2 受体激动剂和吸入抗胆碱能药物在部分激素抵抗性哮喘患者中有良好的疗效。
第二，糖皮质激素，有少数患者对小量的激素无效。但是在超大剂量激素的情况下，也显示出一定程度的反应性，也有一定的效果。但是这部分患者可短时间使用超大剂量的激素，很有可能出现相应的副作用。由于副作用比较大，临床上应用比较少。
第三，免疫抑制剂和抗代谢药物，比如甲氨蝶呤，环孢素A和免疫球蛋白等。但这些药物的疗效和安全性现在还不明确，需要在专科医生的指导下使用，所以不常规使用。
第四，白三烯受体调节剂。白三烯受体调节剂可减缓气道的炎症，降低血和痰中的嗜酸性粒细胞的数量，改善哮喘的症状。可用于治疗激素抵抗性哮喘，这类药物临床应用比较多，比如孟鲁司特，扎鲁司特等。第五，生物靶向药物，比如IgE单抗，抗白介素5单抗等。目前我们临床应用还是比较少见的。