Q肾上腺危象的治疗方法有哪些 2020-05-15
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肾上腺危象的治疗方法有哪些

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吴光秀 内分泌科 去问诊

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副主任医师 重庆市涪陵中心医院 三级甲等
医生回答:

肾上腺危象他主要是发生在本身存在肾上腺皮质功能减退症的患者。在感染应激的情况下,因为机体的糖皮质激素严重的缺乏,不能够满足正常的需要,不能够满足感染。创伤这样的应激情况下的需要,从而产生的危象,它的治疗的话必须要很及时早期准确才行。它的治疗主要包括哪些呢?
首先最关键的就是要补充皮质激素,这个皮质激素的话,主要是糖皮质激素,我们常用的是氢化可的松。他是主要是静脉滴注的方法。只要每天的量能够达到300毫克到400毫克,在第一天的总量一般来讲,患者的症状就可以得到控制,然后后面逐渐的减量。最终就有调整为口服的激素。
第二个的话,就是要纠正脱水电解质紊乱,因为激素的缺乏,它会引起明显的电解质紊乱,所以说,大量的补液。主要是补充葡萄糖和生理盐水是很关键的,这样的话才能及时的纠正脱水。
第三个的话,就是要消除它的诱因和支持疗法。诱因的话,主要就是要控制感染和其他的诱因,比如说创伤等等。支持疗法的话,就是要针对他相应的症状进行一个对症的处理,比如说心血管、消化系统、神经系统的病变。要给予一个全身的支持疗法。这就是肾上腺危象的一个整体治疗的方法,最关键的就是两个,一个是激素的使用,它是一个大剂量激素的补充治疗,第二个就是纠正脱水这两点很关键,肾上腺危象只要能够及时的进行干预的话,患者的整个生活质量才能得到最大程度的改善和纠正。
希望能帮到大家谢谢。

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