回归热的鉴别_杏林普康

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Q回归热的鉴别 男 2020-05-15

描述：

回归热的鉴别

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

回归热是一种传染病，是由回归热螺旋体经虫媒传播引起的，临床特点为周期性的高热，全身疼痛、肝脏脾脏肿大和皮肤粘膜等容易出血，严重的会出现黄疸。根据传播媒介不同，可分为虱传回归热（流行性回归热）和蜱传回归热（地方性回归热）两种类型。
回归热在未出现回归热型前，需要与斑疹伤寒、伤寒、流感、钩端螺旋体病、流行性出血热、败血症等鉴别，多数患者白细胞总数增高，中性粒细胞增高，血小板及出凝血时间大多正常，但重症的可有异常，血清丙氨酸转氨酶常升高，血清胆红素可增高，尿中有少量蛋白管型及红细胞、白细胞，脑脊液压力轻微增高，蛋白及淋巴轻度增高，发热期取血或骨髓涂片染色镜检或暗视野检查可发现螺旋体。