葡萄胎如何鉴别

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Q葡萄胎如何鉴别 男 2020-05-15

描述：

葡萄胎如何鉴别

: 乐华妇科去问诊

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副主任医师 扬州市妇幼保健院三级甲等

医生回答：

葡萄胎是因为怀孕后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而称之为葡萄胎。葡萄胎的症状是停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐、子痫前期、甲状腺功能亢进、腹痛、卵巢黄素化囊肿。因此，葡萄胎主要是要与流产和双胎妊娠来进行鉴别。
1.流产。葡萄胎的病史与流产相似，容易诊断不清。完全性葡萄胎与先兆流产的鉴别比较容易。B超检查可以确诊，但部分性葡萄胎与不全流产或过期流产，不仅临床表现相似，在病理检查时也因绒毛水肿、滋养细胞增生不明显等造成鉴别困难，需要通过DNA倍体分析和免疫组化染色体来进行鉴别。
2.双胎妊娠。双胎妊娠时，子宫也比正常单胎妊娠时要大，HCg水平也高于正常，与葡萄胎相似，但双胎妊娠没有阴道流血，b型超声检查可以确诊。