Q儿童腹痛呕吐怎么办?

2019-04-20
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我姐家的孩子,最近总是肚子疼,有时候还会出现上吐下泻的症状,而且最近上厕也比较费劲,所以我想问一下医生,这种状况是不是儿童的腹痛呕吐。

A
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副主任医师 空军军医大学西京医院 三级甲等
医生回答:

儿童腹痛、呕吐、腹泻是胃肠道症状,可以是胃肠道、腹部疾病本身的症状,也可以全身其他器官疾病引起的伴随症状。最常见的原因是胃肠道本身的问题。

孩子的这几个症状可以共同出现,也可以是一个症状出现。可以分为内科疾病和外科疾病,内科疾病有胃炎胃肠炎、感染性腹泻、肠系膜淋巴结炎结肠炎食物中毒等等。外科疾病可以有阑尾炎等疾病。全身疾病的伴随症状会有其他疾病的原发症状,可以是药物引起,也可以是其他疾病引起。

在孩子出现腹痛、呕吐、腹泻的时候,要详细询问病史,有没有伴随发热、饮食不当、受凉情况,有没有服用药物情况,还要询问有没有其他人员出现相同的症状。可以通过化验大便、化验血常规、呕吐物的化验、腹部超声鉴别。一定要排除外科疾病,儿童的阑尾炎可以以呕吐腹痛先出现,会伴随发热,腹痛以转移性右下腹痛,化验血常规白细胞高,超声可以提示阑尾肿大,儿童的阑尾炎炎症容易扩散,要积极手术治疗。如果孩子没有外科疾病,给予对症治疗,反复呕吐不能进食、腹泻的孩子容易出现脱水,需要给予补液、补充电解质治疗,如果是肠道细菌感染引起的,要给予抗生素治疗。如果孩子是食物中毒,要根据毒物给予相应的治疗。如果孩子是饮食不当或肠道病毒感染引起的,在保证不脱水的情况下,给予口服蒙脱石散和肠道益生菌调理肠道。孩子进食易消化食物,腹部保暖。

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