乳酸酸中毒怎样鉴别
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高渗状态常见于老年人,一般很少有糖尿病病史,常常有感染、呕吐和腹泻等病史。起病比较缓慢,有的时候可以一到两周,然后表现为嗜睡、抽搐等等,嗜睡比较明显,呼吸比较快,脉搏细数,血压下降,尿糖阳性率比较高,尿酮是阴性或者是弱阳性,血糖显著升高,血钠一般是正常或显著升高的,血的酸碱值正常,二氧化碳结合力正常或降低,乳酸正常,血浆渗透压明显升高。
乳酸酸中毒常见于肝肾功能不全、低血容量性休、心衰、饮酒、服用苯乙双胍的病史等等。一般起病比较急,常常在一到24小时之内就可以发病,常常会有厌食、恶心,嗜睡,还有伴发病的一些症状。皮肤表现为失水的状态,呼吸深而快,脉搏细数,血压下降,尿糖和尿酮体都是阴性或者是弱阳性,血压正常或稍微高一些,血钠正常或增高,酸碱值是下降的,二氧化碳结合力下降,乳酸是显著升高的,而血浆渗透压正常。
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