胎儿窘迫的症状是什么

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Q胎儿窘迫的症状是什么 男 2020-05-15

描述：

胎儿窘迫的症状是什么

: 居宝芹妇产科去问诊

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主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

胎儿窘迫指的是胎儿在子宫内因为急性或者是慢性缺氧，危及到他的生命和健康的综合症状。急性胎儿窘迫多发生在分娩期。而慢性的呢常常发生在妊娠的晚期。但是在临产后常表现为急性的胎儿窘迫。病因呢如果是急性胎儿窘迫。呃，主要是因为母胎之间血氧的运输以及交换障碍。或者是脐带血循环障碍所引起。比如说前置胎盘，胎盘早剥。脐带的异常。脐带绕颈脐带的扭转脱垂过长或者是过短。另外呢，母体严重的血液循环障碍，导致胎盘灌注急剧减少。缩宫素使用不当。嗯，还有就是孕妇应用一些麻醉药及镇静药过量，抑制呼吸。那么慢性胎儿窘迫呢，主要是因为母体的血液含氧量不足。比如说合并先天性的心脏病，或者是伴有心功能不全。慢性肺功能不全。子宫胎盘的血管硬化。比如说有妊娠期高血压疾病慢性肾炎糖尿病的。再有呢，就是胎儿的严重的心血管疾病。呼吸系统的疾病。胎儿畸形。母儿血型不合宫内感染等等。那在临床表现方面，如果是急性的胎儿窘迫呢，可以表现为产时的胎心律的异常。那么。尤其在较强宫缩刺激下，胎心的基线可以明显的下降到110次每分以下。还有就是羊水的胎粪污染。那么呢10%到20%的分娩中，会出现羊水的胎粪污染。还有胎动的异常。缺氧的初期呢。表现为胎动的频繁。继而减弱，以及次数减少再继续发展可能胎动就消失了。那么还有就是酸中毒。如果ph值小于7.2。呃。氧分压小于10毫米汞柱，二氧化碳的分压大于60毫米汞柱。可以诊断为胎儿的酸中毒。但是这个方法在新生儿缺血缺氧脑病的阳性预测值比较低。所以说应用的也很少。那么慢性的胎儿窘迫呢。可以表现为胎动的减少，或者是消失。产前电子监护的异常。呃，还有胎儿生物物理评分的减低，比如说小于等于4分提示胎儿窘迫。六分是可疑的胎儿缺氧。还有就是脐动脉多普勒超声的血流异常。那么出现进行性的舒张期血流降低。脐血流指数升高呢？提示，有胎盘灌注的不足。严重的病例可以出现舒张末期血流的缺失，或者倒置。那提示，随时有胎死宫内的危险。在处理上，不管是急性的还是慢性的胎儿窘迫。都应该针对病因。还有就是根据孕周果断的采取措施。改善胎儿的缺氧状态。那么进而改善呢呃，他的不良结局。