腰疝不做手术该如何治疗

Q腰疝不做手术该如何治疗 男 2020-05-15

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腰疝不做手术该如何治疗

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

腰疝顾名思义就是发生在腰部的疝，在临床上称腰部为腹后壁，所以腰扇也就是发生在腹后壁的腹外疝。腰疝经常是发生在腹后的外侧壁，后腹膜的脂肪或者说腹腔内的组织器官经过腹后外侧壁的薄弱区域突出到体表所形成的腹外疝就被称为腰扇，有时候也被称为背疝，就是背部的背也被称为背疝。
背疝的发病有很多因素：
第一就是解剖因素，各个肌群在此交错，对于腰部容易缺乏肌肉的保护就会引起腰疝；
第二就是创伤在后天治病因素当中，约有25%到26%是创伤性的，或者说手术原性的，是因为腰部的创伤或者说局部的切口，比如做肾切除在愈合不良的情况下，就容易造成腰外侧壁的薄弱，容易引起腰疝；
第三就是腹内压增高，占腰疝的55%，主要是因为慢性的剧烈咳嗽，长期的便秘，小便困难等等，使腹腔压力增高诱发；
再一个就是腰部的肌肉萎缩，比如脊髓灰质炎容易引起腰部的肌肉萎缩，导致后侧壁的肌肉，还有筋膜的保护作用会下降，导致腰三角肌更加薄弱，容易引发腰疝。
腰疝在治疗上面有手术和非手术治疗两种；非手术治疗就是保守治疗有其自身的适应症包括：
第一2岁以内的小孩随着年龄的增长，腹壁肌肉会不断地发育，局部联系就会出逐渐的缩小腰缠，可以暂时不做手术；
第二就是没有明显的临床症状的、比较小的腰疝，这种也可以先不做手术；
第三就是有明显的手术禁忌的患者，就是一般条件不太好，基础的疾病比较多，比如说冠心病、脑出血、脑梗死等比较严重的疾病。保守治疗主要就是物理方法，就是用一些有弹性的这些附带进行局部的压迫和保护。
对于小孩可以等到进一步发育以后，腰扇有可能会自动痊愈，但是对于成人只是预防，就是防止或者说延缓这个扇环的进一步扩大并不能治愈。