小儿过敏性紫癜如何鉴别

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Q小儿过敏性紫癜如何鉴别 男 2020-05-15

描述：

小儿过敏性紫癜如何鉴别

: 石计朋儿科去问诊

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副主任医师 新乡医学院第一附属医院三级甲等

医生回答：

小儿过敏性紫癜是一种以全身小血管炎症为主要病变的血管炎综合症。临床表现为血小板不减少性子紫癜，常伴有关节肿痛，关节积液、腹痛、便血及蛋白尿、血尿，多发生于学龄前和学龄期儿童，一年四季均可以发病，但以春秋两季多发，过敏性紫癜主要与下列几种疾病相鉴别：
第一特发性血小板减少性紫癜。这个病，多散在针尖大小出血点，不高出皮面，无血管神经性水肿，血小板减少。
第二风湿性关节炎。风湿性关节炎无出血性皮疹，常伴有心脏炎临床表现。
第三感染性疾病。主要是败血症、脑膜炎、亚急性细菌性心内膜炎等。这类疾病中毒症状比较重，起病急，皮疹为瘀斑、瘀点、不伴有血管神经性水肿。再有就是急腹症，比如说肠套叠，肠套叠呢多见于婴幼儿，患儿阵阵哭闹，腹部检查可扪及包块，必要时做钡餐灌肠X线检查可以鉴别。还有一个肠梗阻，肠梗阻除腹痛外，还有腹胀、肠鸣音亢进、腹部平片显示腹腔液平及胀气等肠梗阻症状，很容易就鉴别了。再有就是阑尾炎，阑尾炎和过敏性紫癜都可以出现脐周及右下腹疼痛，且伴有压痛，但过敏性紫癜腹肌多不紧张，皮肤有紫癜可以鉴别。