怎么治疗脑栓塞比较好

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Q怎么治疗脑栓塞比较好 男 2020-05-15

描述：

怎么治疗脑栓塞比较好

: 袁俊丽神经内科去问诊

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主任医师 邯郸市第一医院三级甲等

医生回答：

脑栓塞是指由脑外各部位的固体、液体或气体栓子随血液进入脑血管内造成脑动脉阻塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死，和脑功能障碍的一种急性脑血管病。脑栓塞的治疗，包括脑部的治疗和原发病的治疗。脑部的治疗主要是改善脑循环，减轻脑水肿，减少梗死范围。由于脑栓塞容易合并出血性梗死和大片缺血性脑水肿，急性期不能使用血管扩张剂和溶栓药。脑水肿明显的要使用脱水药物，降低脑水肿，并使用清除氧自由基，营养脑细胞，改善脑循环的药物。要使用抗凝和抗血小板的药物。如果合并出血性脑梗死或者是由亚急性心内膜炎并发脑栓塞导致大片脑梗死，不能使用抗凝治疗。对于空气拴塞的，使用高压氧治疗。脂肪栓塞的缓慢静脉注射20%去氧胆酸钠5~10毫升，或者缓慢静点5%酒精葡萄糖250~500毫升，每天一次，有助于脂肪颗粒的溶解。同时要对原发病治疗，有助于脑栓塞的恢复和防止复发，先天性心脏病或风湿性心脏病有手术适应症的，要积极进行手术治疗。
心源性栓塞的病人，要卧床休息，纠正心律失常，防治心衰。亚急性细菌性心内膜炎的要积极彻底进行强有力的抗生素治疗。骨折的病人要减少活动，固定骨折部位。急性期过后，要长期使用小剂量阿司匹林和华法林抗凝治疗。