最近血压很难控制到正常范围

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Q最近血压很难控制到正常范围 男 2020-03-06

描述：

平时服用降压药缬沙坦一颗，血压158/85，最近睡眠不好，血压185/100，缬沙坦加了量服二颗还是没降下来，昨天又添加一颗非洛地平缓释片一颗，今天血压158/109，请问低压怎么一直下不来是怎么回事，是用药的问题吗？还是别的什么原因？

: 程珏心血管内科去问诊

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副主任医师 甘肃省第二人民医院三级甲等

医生回答：

高血压病人，血压升高时，一般来说，通过加用降压药或者增加原有药物的剂量，血压不降反升，说明存在影响血压的不利因素，比如可能是有感冒、睡眠不佳、或者导致病人精神紧张的问题等，这个病人的情况，恰好存在“最近睡眠不好”这个问题，所以，不能只增加药物的剂量，还要注意寻找引起睡眠不好的因素，避免之，必要时口服镇静催眠的西药，药物或者中成药，比如甜梦胶囊等，来观察血压的变化。如果经过去除导致血压升高的不利因素后，血压仍不能降下来需要在线下医生的检测下重新调整降压药物。需要注意的是，不可以擅自更换或者增减降压药，以免发生意外。