糖尿病坏疽做什么检查

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Q糖尿病坏疽做什么检查 男 2020-05-15

描述：

糖尿病坏疽做什么检查

: 吴光秀内分泌科去问诊

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副主任医师 重庆市涪陵中心医院三级甲等

医生回答：

糖尿病坏疽是糖尿病血管病变和神经病变引起的。它的检查主要包括糖尿病的实验室各项检查，尿糖、血糖、口服葡萄糖耐量试验等。另外缺血性的检查，包括下肢体外试验，糖尿病足患者在抬高下肢30~60秒后可见足部皮肤明显苍白，肢体下垂后可见中部呈紫红色，如果静脉充盈时间在15秒以上，说明下肢供血明显不足。下肢动脉触诊，可在腘窝及足背触诊腘动脉及足背动脉，糖尿病坏疽患者可有动脉搏动减弱甚至消失。肢体血流图可了解肢体供血情况及血管弹性。
超声检查常用的是彩色多普勒检查股动静脉，腘动静脉及足背动脉可直接观察并定量定位分析，其敏感性、特异性及准确性都比较好，是一种无创性的检查方法。
动脉造影可了解下肢血管病变范围，血流分布以及有无侧枝循环，但这种方法是创伤性检查，会加重动脉痉挛，使肢体供血不全，一般仅用于截肢手术前的定位检查。
微循环检查一般是通过活体显微镜直接观察糖尿病病人手指甲皱的微循环变化，微循环异常提示为血管病变。