老年痴呆(阿尔茨海默病)如何鉴别

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Q老年痴呆(阿尔茨海默病)如何鉴别 男 2020-05-15

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老年痴呆(阿尔茨海默病)如何鉴别

: 袁俊丽神经内科去问诊

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主任医师 邯郸市第一医院三级甲等

医生回答：

老年痴呆，又称阿尔茨海默病，是一种神经系统的退行性疾病，一般起病比较隐蔽，不容易被人发现，随着病程的进展，症状会越来越重，主要表现为进行性加重的记忆力减退、精神症状、行为异常，日常生活能力逐渐下降，最终可能会丧失日常生活自理能力。需要与老年痴呆相鉴别的疾病包括：
1、血管性痴呆：简言之就是发生了脑血管病之后出现了痴呆的情况，因此患者起病一般比较急，常发生在多次脑卒中之后，平时有脑卒中的危险因素，比如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、高血脂、长期吸烟酗酒等病史，CT和磁共振检查可发现脑血管病病灶。阿尔茨海默病是一种原发性疾病，起病缓慢，不一定有脑血管病的危险因素，CT或核磁检查除了有典型的颞叶萎缩外可以没有其他的血管病灶。当然，有时候这两个病是混合在一起的，而且血管性痴呆是老年痴呆的重要原因。
2、路易体痴呆：路易体痴呆主要表现为认知功能障碍，具有波动性的特点，还有反复发生的视幻觉和自发性的锥体外系功能障碍，而老年痴呆主要表现为记忆力障碍，视幻觉以及锥体外系功能障碍不明显。
3、精神疾病。精神障碍指严重的心理障碍，患者的认识、情感、动作行为等心理活动均会出现异常，不能正常的学习、工作和生活，他们的动作行为很难被一般人理解，并且有自杀或攻击、伤害他人的情况。常见的精神病有多种类型，如精神分裂症、抑郁症等。不同类型的精神病具有不同的临床表现。老年痴呆的病人在疾病的晚期可能会出现一些精神症状，但并不是所有的人都会出现精神症状。