肺水肿与重症肺炎的鉴别方法是什么

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Q肺水肿与重症肺炎的鉴别方法是什么 男 2020-05-15

描述：

肺水肿与重症肺炎的鉴别方法是什么

: 孙海霞呼吸内科去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

肺水肿是由于各种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被淋巴和静脉系统吸收。导致肺部含水量增加，从而造成肺通气与换气功能严重障碍。
可以分为两类，一种是心源性，另一种是非心源性。
心源性可因高血压性心脏病，冠心病，风心病，心肌炎，心肌病，先天性心脏病，以及严重的心律失常而引起。
非心源性的包括感染，吸入有害的气体如光气，臭氧。一些毒物如蛇毒，有机磷等，严重的烧伤以及变态反应，放射性肺炎，尿毒症，氧中毒的原因所引起。
其他的如输液过量，低蛋白血症，气胸，胸腔积液，快速抽气或抽液后肺迅速肺复张也可以导致肺水肿。
另外还有一些物理的因素，如高原性肺水肿，药物，神经源性肺水肿，如颅脑外伤，颅脑的手术，蛛网膜下腔出血，脑栓塞等引起。临床上表现为咳嗽，胸闷，呼吸急促，两肺满布大小不等的水泡因及哮鸣音，严重的出现大量血性泡沫痰。
重症肺炎是指肺炎患者出现严重低氧血症和急性呼吸衰竭，需要使用呼吸支持，或者出现低血压，休克等循环衰竭表现和其他器官功能障碍的一种危重疾病。
两者的鉴别主要是通过原发疾病，临床表现以及实验室检查，影像学检查，血气分析等方法进行。