脑膨出和脑脊膜膨出的治疗方法分别是怎样的

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Q脑膨出和脑脊膜膨出的治疗方法分别是怎样的 男 2020-03-17

描述：

: 杨耀强神经外科去问诊

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医师大连医科大学附属第二医院三级甲等

医生回答：

脑膨出又叫做显性颅裂，是指颅腔内容自颅骨缺损处囊样膨出，又称为囊性颅裂。脑膨出的治疗方法，如果说患者条件允许的话，手术应该在1岁前进行。不能早期手术时应该保护膨出部位的皮肤，防止感染和破溃。手术的目的在于切除膨出囊壁保存神经功能。而如果膨出在颅底的话，手术的目的为脑脊液漏的修补，防止气颅与颅内感染。伴有脑积水时，应该先做脑积液分流，伴有严重脑畸形、膨出物有脑干组织者，则是手术禁忌症，不能进行手术。而脊膜膨出的话，多见于腰骶部，也可以见于其他部位。硬脊膜经椎板缺损向外膨出达皮下，形成中线上的囊性肿块，囊内充满脑脊液。脊髓和神经根的位置可正常或与椎管粘连，神经根可以进入膨出囊内。脊膜膨出的治疗方法，首先应该都是首选手术治疗，在神经症状不太严重时，应该尽早手术。如果说是因为其他原因要推迟手术的话，对囊壁应该慎加保护，防止破坏和污染。手术的原则就是解除脊髓栓系，分离和回纳脊髓和神经根，切除膨出的囊，取硬脑膜移植片关闭硬脑膜下腔，伴发脑积水或术后脑积水进行加重者应该做脑室腹腔分流。