类风湿性关节炎肾损害的治疗原则是什么

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Q类风湿性关节炎肾损害的治疗原则是什么 男 2020-05-15

描述：

类风湿性关节炎肾损害的治疗原则是什么

: 李六生肾内科去问诊

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主任医师 宜昌市第一人民医院三级甲等

医生回答：

类风湿性关节炎是一种以侵蚀性，对称性多关节炎为主要临床表现的慢性，全身性自身免疫性疾病。因血管炎可累及肾脏，偶有轻微的膜性肾病、肾小球肾炎、肾内血管炎、肾内小血管炎以及肾脏的淀粉样变，患者可有血尿、蛋白尿、水肿、血压升高等表现，严重的会导致肾功能衰竭。类风湿性关节炎的肾损害，主要是对原发病的治疗，对合并的肾脏损害，如果因治疗药物金制剂和青霉胺所致的蛋白尿，就必须停止使用该类药物，对于淀粉样变糖皮质激素疗效不佳，控制炎症反应可缓解症状，减轻蛋白尿。类风湿血管炎引起的严重肾脏病变，需要用激素和环磷酰胺积极治疗，对慢性肾功能不全及其它严重的肾损害，如果已经不可逆转，就需要进行透析治疗。