Q老年人心源性休克的治疗有哪些? 2020-05-15
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老年人心源性休克的治疗有哪些?

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张艳凯 内科 去问诊

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副主任医师 开封市中心医院 三级甲等
医生回答:

当病人出现心源性休克的时候,让患者立即取坐位或者是半坐位,两腿下垂放低,尽快的吸氧建立氧静脉通道,要进行心电图的检查,测血压。
药物治疗包括:
硫酸吗啡,皮下和肌肉注射硫酸吗啡5-10毫克,能够扩张静脉和动脉,从而减轻心脏前后的负荷,改善肺循环。
第二要使用洋地黄制剂,首选是西地兰,近期无用药的患者可以使用0.4至0.6毫克,稀释后缓慢的静脉注射,西地兰可以增加心脏的收缩力来改善心源性休克,另外要立即的选用强效的利尿剂,如呋塞米给予20到40毫克的静推,可以减少血容量,降低心脏的前负荷,还要使用多巴胺和多巴酚丁氨,一般是从中小的剂量开始,根据需要逐渐的加大用量来提高血压,保证心脑的血液灌注。
另外呢还要给予积极的辅助通气,用面罩法连续的气道正压吸氧治疗,可以改善心源性休克导致的严重气喘。

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