Q分水岭区脑梗死做什么检查 2020-05-15
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分水岭区脑梗死做什么检查

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袁俊丽 神经内科 去问诊

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主任医师 邯郸市第一医院 三级甲等
医生回答:

在脑积液方面,如梗死较小位置深没有,波及脑膜时,脑积液大多正常梗死面积,大脑神有明显的压力可增高,少数出血性梗死可出现血性脑脊液,和黄斑症,白细胞和蛋白可轻度增高。脑积液细胞学检查,可见红细胞和红细胞吞噬细胞。影像学检查方面,脑部ct在发病当天特别是六小时以内大多数正常。24到48小时后,可逐渐显示出梗死区低密度病灶,边界不清,在72小时后,绝大多数能显示出大脑半球的梗死灶,其表现为低密度,因梗死面积大的可白明显占位效应,如同侧脑室受压和中线向对侧移位,这种改变一般持续1到2周。
在第2到3周时,由于梗死的脑组织出现渗血现象,而出现病灶为灯密度。第七周后较大的梗死灶,显示永久性的低密度影,眼睛也清楚,无占位效应及增强现象。核磁共振在发病12小时左右,就可显示出病灶区的中长T1和T2高信号,24小时后可清楚地显示病灶及周围水肿区的长P和T2信号,大面积脑梗死者表现为明显的占位效应。脑血管造影可显示脑血栓形成的部位程度及预测死循环情况。颈部超声可协助发现颈动脉粥样硬化斑块的大小厚度,是否有官腔狭窄极其严重程度?

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