如何鉴别是否得了妊娠呕吐

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Q如何鉴别是否得了妊娠呕吐 男 2020-05-15

描述：

如何鉴别是否得了妊娠呕吐

: 居宝芹妇产科去问诊

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主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

妊娠剧吐是妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心呕吐。并引起脱水酮症，甚至酸中毒。需要住院治疗者。有恶心呕吐的孕妇中通常只有0.3%到1%发展为妊娠剧吐。他的病因呢？主要有两点，第一点是内分泌的因素。人绒毛膜促性腺激素的水平升高。由于早孕反应出现与消失的时间已孕妇血hcg水平上升与下降的时间一致。加上葡萄胎多胎妊娠孕妇血中hcg水平明显升高。妊娠剧吐发生率也高，提示这个妊娠剧吐可能与hcg的水平升高有关。另外甲状腺功能改变。60%妊娠剧吐的患者可以伴发短暂的甲功亢进。那呕吐的严重程度。与游离甲状腺激素显著相关。另外呢，就是精神过度紧张焦虑。以及生活环境和经济状况较差的孕妇。也容易发生妊娠剧吐。大多数的妊娠剧吐发生于妊娠10周以前，典型的表现是6周左右开始出现恶心呕吐。并且随妊娠进展逐渐加重。到8周左右，发展为持续性的呕吐。不能进食，导致孕妇脱水、电解质紊乱甚至酸中毒。那么极为严重者，甚至出现嗜睡意识模糊。谵忘甚至昏迷死亡。孕妇体重下降，而且呢，下降的幅度甚至超过发病前的5%，出现明显的消瘦极度疲乏。皮肤干燥等等。孕妇的肝肾功能受损，可以出现黄疸，血里边胆红素升高及转氨酶升高。蛋白尿以及管型。那么严重的患者，可以因为维生素b1缺乏引发wernicke脑病。由于妊娠剧吐是一种排除性的诊断，所以要仔细的询问病史。排除可能引起呕吐的其他疾病，比如说胃肠道的感染胆囊炎胆道的蛔虫、胰腺炎。尿路感染病毒性肝炎等等。那么对于妊娠剧吐的孕妇呢，还应该进行一些辅助检查，以协助了解病情，比如说尿液、血液的检查。以及超声检查排除多胎妊娠，滋养细胞疾病等。他的治疗要尽量避免接触容易诱发呕吐的气味食品等。避免早晨空腹鼓励少量多餐。还要纠正脱水以及电解质的紊乱。每日补液量大概3000毫升左右，注意补钾。那么每天呢，大概是3到4克，严重低钾血症时，可以增加到6到8克每天。原则上，每500毫升的尿量补钾一克较为安全。同时，监测血清的钾水平还有心电图。另外呢？用维生素b6来进行止吐的治疗。那么经过以上的处理呢，大多数妊娠剧吐的患者病情会很快的得到改善，并且随着妊娠的进展而自然消退。母儿预后总体是良好的。