持续性枕后位、枕横位鉴别

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Q持续性枕后位、枕横位鉴别 男 2020-05-15

描述：

持续性枕后位、枕横位鉴别

: 居宝芹妇产科去问诊

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主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

胎头以枕后位或枕横位衔接，如果经过充分试产，胎儿枕部不能转到前方，仍然位于母体骨盆的后方或侧方，导致分娩发生困难者，称为持续性枕后位、枕横位。持续性枕后位、枕横位应该和以下几种情况相鉴别：
1.产程异常伴枕前位。产程异常，阴道检查发现矢状缝位于骨盆的前后方向，但枕前位的后囟在前方，而枕后位的后囟在后方。通过耳廓和耳屏也可加以区别。枕前位产程异常有可能和头盆不称、胎儿巨大、脐带缠绕、宫缩乏力有关。
2.产程异常伴胎头高直位。阴道检查发现胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致，可以同时触到前囟和后囟，囟门在同一水平线上。胎头高直位时，是以不屈不仰的姿势入盆，临产甚至到活跃期胎头仍然高浮。胎位如果为高直后位，不能经阴道分娩，一经确诊就应该剖宫产终止。而持续性枕后、枕横位如果胎儿比较小，宫缩比较好，还可以以枕后位或枕横位经阴道分娩。