对乙酰氨基酚中毒该如何治疗

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Q对乙酰氨基酚中毒该如何治疗 男 2020-05-15

描述：

对乙酰氨基酚中毒该如何治疗

: 陈小军急诊科去问诊

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副主任医师 马鞍山市人民医院三级甲等

医生回答：

治疗上如出现中毒的话病人服药后发生过敏反应须立即停止用药，不得与其他含对乙酰氨基酚的药物同时服用，服药期间应避免饮用含酒精的饮料，肝、肾功能不全者慎用。3岁以下儿童及新生儿因肝、肾功能发育不全应避免使用。
处理措施有以下几点：
1.洗胃，硫酸钠导泻。
2.有条件者测定血药浓度，以估计中毒程度。
3.尽早使用巯基供体N-乙酰半胱氨酸防治对乙酰氨基酚引起的肝损害有特效。该药可增加肝细胞内谷胱甘肽的储存，使谷胱甘肽与对乙酰氨基酚的活性代谢产物结合，阻止其与肝细胞的大分子共价结合。宜尽早使用，争取在服对乙酰氨基酚10小时内用药，超过该时间则用之无效。该药本身相对无肝毒性。
因此，在下列情况下应果断用之：(1)服醋氨酚4小时后血浆药物浓度超过200mg/L或12小时超过50mg/L。
(2)有充分证据表明患者服用对乙酰氨基酚过量。比如说患者曾长期饮酒，同时服过可诱导肝酶的药物，饥饿或缺乏蛋白质等，则更应及时应用N-乙酰半胱氨酸。