结肠粪性穿孔判定依据是什么

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Q结肠粪性穿孔判定依据是什么 男 2020-05-15

描述：

结肠粪性穿孔判定依据是什么

: 高天普外科去问诊

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副主任医师 空军军医大学西京医院三级甲等

医生回答：

结肠粪性穿孔主要是由于慢性便秘导致大便在结肠当中积聚，大便又大又硬，从而压迫结肠壁导致缺血结肠壁坏死，从而穿孔，那么对于老年人容易好发，以及经常便秘的患者，会容易好发。对于此类患者一旦确诊，必须及时去普外科进行手术治疗，否则会引起严重的腹膜炎，对于此类患者判定依据主要是根据其临床表现和影像学检查、追问病史进行综合判断，一般在长期便秘的老年人当中，患者一开始会有左下腹部疼痛。然后逐渐累积到全腹，突然出现腹部疼痛加重。
以及患者几天前可能就已经没有大便，由于便秘粪块导致结肠梗阻，患者会有腹痛以及呕吐等临床表现，通过x线检查或者ct检查会发现有膈下游离气体以及结肠内有很硬的粪块，然后再进行手术探查，发现结肠内有大量的硬粪块，都可以达到有效的确诊，可以进行结肠造瘘手术。