急性肝性脑病，为什么血氨正常？

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Q急性肝性脑病，为什么血氨正常？ 男 2019-02-09

描述：

同事今年44岁了，最近突发了急性肝性脑病，但是医院检查血氨正常，为什么急性肝性脑病血氨却正常？

: 马莉肝病科去问诊

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副主任医师 宁波市第二医院三级甲等

医生回答：

肝性脑病的原因最常见的是血氨升高，进行血氨检测，正常静脉血清血氨值小于45 fxmol/L，慢性肝性脑病和门体分流性脑病多升高，如超过142. 8 pmol/L，预后不良。但是有1/3的肝性脑病患者血氨水平在正常范围内。说明正常血氨水平并不能排除肝性脑病。急性肝衰竭所致的脑病，血氨多正常。如假性神经递质学说，支链氨基酸学说等等，所以有时血氨可以是正常的，如果血氨急剧上升就提示肝脏功能一个极具下降的表现。这时候要积极的控制干性脑病的发生和发展。