女性盆腔脓肿需要做哪些检查？

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Q女性盆腔脓肿需要做哪些检查？ 男 2020-05-15

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女性盆腔脓肿需要做哪些检查？

: 乐华妇科去问诊

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副主任医师 扬州市妇幼保健院三级甲等

医生回答：

盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿，这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部，甚至可达直肠阴道隔中。输卵管积脓、卵巢积脓、输卵管卵巢脓肿所致的脓肿也属盆腔脓肿的范畴。这些脓肿虽各有其特点，但亦有不少相同之处。
实验室检查：
1.白细胞可增高或正常。
2.血沉多加快＞40mm/h。
3.血清C-反应蛋白值增高＞16mg/L。
其他辅助检查：
1.B型超声表现为盆腔内圆形或片状的无回声区，大部分边界不清楚，内可见点、斑状及条索状中等回声或弱回声。排空小便后可探及液平段(图1)。
2.X线检查
(1)立位腹部平片：盆腔脓肿除一般腹腔脓肿所表现的脓腔内液平面和反射性肠淤胀、肠粘连、以及盆壁脂肪线模糊或消失外
(2)CT扫描：盆腔脓肿多发生于直肠周围，盆外侧陷凹及子宫直肠陷凹内，依原发灶不同，脓肿可偏于一处(图3)，脓肿壁增厚毛糙，如有液化，中心为低密度。增强扫描呈环状强化，中心液化区无强化，脓肿内如有气体，为确诊的可靠依据。
3.诊断性穿刺女性已婚者可自阴道后穹隆穿刺，抽出脓液即可确诊。
4.肛门指检可发现肛管括约肌松弛，直肠前饱满并有触痛的软块